ADHESION

2009-2010

BULLETIN D’ADHESION

 

Je soussigné, 

 

Adhère à l’association A.G.Y. Association Gestalt-thérapie et Yoga pour la période du 1er septembre 2009 au 31 août 2010.

Pour la ou les pratiques :

Cocher la ou les cases concernées
Yoga 
Groupes psychothérapie 
Groupes psychothérapie 
Psychothérapie individuelle
Psychothérapie de couple
Massage
Week-end


Remarque importante : l’association décline toute responsabilité concernant une personne qui ne serait pas à jour de son adhésion pour la saison en cours. Vous recevrez une preuve de votre adhésion par retour de courrier.

 
Je verse un chèque de 20 € à l’ordre de A.G.Y.

Fait le :

 

Signature :

A retourner à :

A.G.Y. Association Gestalt-thérapie et Yoga

Boite postale
10 rue des Bruyères 95450 - Gadancourt

Tel : 01 30 39 29 52

ou 0682 034 059

Email : agy@agy.org

Internet : http://www.agy.org